DGAP-Media / 2020-02-04 / 14:12
*Positive Veränderungen im Verlauf der Reha in der Orthopädie -
Qualitätskliniken.de setzt durch Ergebnismessung mit PROMS neue
Maßstäbe *
_Die Befragung von 3.048 Patienten in deutschlandweit 24 Rehakliniken zeigte
hohe Effektstärken in den orthopädischen Indikationen Hüft-TEP, Knie-TEP und
chronischem Rückenschmerz. Dazu wurden die Patienten zur Aufnahme und zum
Entlasszeitpunkt befragt, um die Veränderung der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität zu messen. Es zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen
den Rehakliniken._
Zur ursprünglichen Meldung mit Grafiken [1]
Auf der Basis von Patient Reported Outcome Measurements (PROMS) hat
Qualitätskliniken.de gemeinsam mit dem Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf (UKE [2]) ein objektives und vergleichbares Verfahren zur
Ergebnismessung in der Rehabilitation entwickelt. Der Einsatz von
Messinstrumenten, die durch das International Consortium for Health Outcomes
Measurement (ICHOM [3]) empfohlen sind, erlaubt nicht nur Patienten und
Behandlern die Einschätzung des Gesundheitszustands, sondern auch einen
internationalen und trägerübergreifenden, zukünftig sogar
sektorenübergreifenden Vergleich.
Annabelle Neudam, Geschäftsführerin von Qualitätskliniken.de ist stolz, dass
Qualitätskliniken.de als erste Institution in Deutschland
indikationsspezifische Qualitätsinformationen auf Basis von PROMS
bereitstellen kann: "Aus unserer Sicht stellt die Beurteilung einer
Rehaklinik auf Grundlage von medizinischen Kennzahlen sowie der
gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Patienten und deren Zufriedenheit
mit der Reha die Weichen für die Qualitätssicherung der Zukunft."
Die im Juli 2018 gestartete Pilotphase zur Ergebnismessung in der Orthopädie
und die erstmalige Datenerhebung mit dem Fokus auf Rehabilitanden mit den
Indikationen Hüft-TEP, Knie-TEP und Rückenschmerz ist inzwischen
abgeschlossen. Insgesamt wurden Ergebnisse von 24 Kliniken ausgewertet, die
sowohl PatientInnen und Behandler zu Beginn und Ende des Rehaaufenthaltes
befragt haben. Für alle Indikationen konnten auf Basis der von
internationalen Experten empfohlenen Messinstrumente mittlere bis hohe
positive Effektstärken auf die Lebensqualität und die krankheitsspezifischen
Einschränkungen der Rehabilitanden nachgewiesen werden. Die durchgeführte
Risikoadjustierung erlaubte zudem einen wissenschaftlich fundierten
Vergleich der Qualitätsergebnisse mit Nachweis signifikanter Unterschiede
zwischen den beteiligten Einrichtungen.
Die teilnehmenden Kliniken wurden mit einem detaillierten Bericht über die
Ergebnisse informiert. Eine Zusammenfassung der Projektergebnisse sind in
einem *Studienbericht des UKE [4]* zusammengefasst und auf der Webseite von
Qualitätskliniken.de einsehbar.
Um Unterschiede in der Ergebnisqualität der patientenberichteten Gesundheit
zwischen den Rehakliniken in einem einfachen Indexwert zusammenzuführen und
darzustellen, wurde der Patient Reported Outcome Quality Index (ProQI)
entwickelt. Grundlage des ProQI sind die standardisierten Residuen als
Ergebnis der Risikoadjustierung der Outcome-Werte. Je höher dieser Wert
ausfällt, desto stärker haben sich die Beschwerden durch die Behandlung in
der Reha (auch bei schwieriger Ausgangslage) im Vergleich zu anderen
Kliniken verbessert.
Die seit Jahren von den Kostenträgern etablierten
Qualitätssicherungsverfahren werden durch Qualitätskliniken.de nun durch die
Messung von Ergebnisqualität auf der Basis von PROMS weiterentwickelt und
transparent dargestellt. Für Rehakliniken ergeben sich dadurch Möglichkeiten
eines risikoadjustierten Benchmarkings und der Identifikation von
ergebnisrelevanten Einfluss-faktoren. Mit den Ergebnissen kann die
Behandlung in einer Klinik noch gezielter auf die Bedürfnisse von Patienten
angepasst werden.
Auch in Zukunft soll die Datenerhebung im Bereich Orthopädie fortgeführt
werden, um langfristige Veränderungen dokumentieren und Patienten
fortlaufend aktuelle Ergebnisse aufzeigen zu können. Weitere Messungen
werden für andere Fachbereiche fortgeführt. So startete Ende Juni 2019
bereits die Ergebnismessung im Bereich der psychosomatischen Rehabilitation.
Mit Pilotprojekten in der Onkologie und Kardiologie sind bereits die
nächsten Meilensteine gesetzt.
*Messinstrumente* *Erläuterung* *Einsatz in
Indikation*
HOOS-PS Hip Osteoarthritis Outcome Hüft-TEP
Score Kurzform
KOOS-PS Knee Osteoarthritis Outcome Knie-TEP
Score Kurzform
ODI Oswestry-Disability-Index Chronischer
Rückenschmerz
VR12-PCS Körperliche Summenskala Hüft-TEP,
(Physical Component Summary - Knie-TEP,
PCS) des Veterans RAND-12 Chronischer
Health Survey (VR-12) Rückenschmerz
VR12-MCS psychische Summenskala Hüft-TEP,
(Mental Component Summary - Knie-TEP,
MCS) des es Veterans RAND-12 Chronischer
Health Survey (VR-12) Rückenschmerz
Das unabhängige Internetportal www.Qualitaetskliniken.de [5] macht die
Qualität von Rehakliniken öffentlich und unterstützt so Patienten und
Angehörige bei der Wahl der passenden Einrichtung. Anhand anschaulicher
Informationen zur Qualität, zur Ausstattung und zum Leistungsangebot können
die Nutzer die teilnehmenden Kliniken miteinander vergleichen. Die
Bewertungen basieren auf Daten zur Behandlungsqualität, Patientensicherheit,
Patientenzufriedenheit und Organisations-qualität. Das Besondere an dem
Verfahren ist, dass sich die teilnehmenden Einrichtungen der externen
Überprüfung öffnen. Die Daten sind nach wissenschaftlichen Kriterien
erhoben und untereinander vergleichbar. Im Portal der unabhängigen und
trägerübergreifenden Initiative nehmen 119 Rehabilitationseinrichtungen aus
ganz Deutschland teil. Sitz der "4QD - Qualitätskliniken.de GmbH" ist
Berlin.
*Kontakt:*
4QD - Qualitätskliniken.de GmbH
Annabelle Neudam
Friedrichstraße 60
10117 Berlin
Tel.: +49 (0)30 - 32 50 36 50
E-Mail: info@qualitaetskliniken.de
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Emittent/Herausgeber: 4QD-Qualitätskliniken.de GmbH
Schlagwort(e): Gesundheit
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February 04, 2020 08:12 ET (13:12 GMT)
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